💐🍸🎶🌈🐱🍎🐦📚✒️#FroheWeihnachten🎄🎀#MerryChristmas🤶❄️🍁🌺🌸🌿🌱🌲🌺🌸🍁

Did you know Theres 2-4 pairs of golden eagles in Southern Scotland, an area that could support 16 pairs. Funding of £1.5 million has been secured to start work in 2018. Chicks will be taken from populations in the Highlands and Islands and translocated south of Edinburgh.🎀🎄🎀🎄🎀Thank you all again for your wonderful sharing & loyal support. It's a pleasure to share your beautiful tweets. Tis the holiday season & I wish everybody a great new week, busying with whatever the season entails. My love to all! 🎀🎄🎀🎄🎀https://www.tasteofhome.com/recipes/mom-s-roast-beef insta pienipunainenkeittio

– Ajatus on, että me kerromme koiralle, että mitä haluamme sen tekevän. Emme kerro sille ainoastaan, että älä sitä, älä tuota, ei noin. Sen sijaan kerromme, että tee näin, eläintenkouluttaja Sanna Kankainen sanoo.

http://www.korean-books.com.kp/en/ Joskus, tai aika usein, selailen Facebookissa ja Instagramissa puolituttujen profiileja. Tiedän suunnilleen, mitä he opiskelevat, kenen kavereita he ovat tai missä he tyypillisesti viettävät aikaa. Stalkkaamiani henkilöitä yhdistää se, että oikeastaan haluaisin olla samanlainen kuin he. Kehitän mielikuvituksessani henkilöille tarinoita, siistejä ominaisuuksia tai kiinnostuksen kohteita. Ja olen heille ihan loputtoman kateellinen! Skotlannin Ylämaiden klaanit olivat pitkään keskittyneet omiin asioihinsa sekä. Skotlannin että Englannin nimellisen kruunun vallan alla, ja osallistuneet. Skotlannin ja Englannin välisiin ja sisäisiin konflikteihin oman tahtonsa mukaan. Vuoden 1707 Act of Unionin jälkeen personaaliunionissa3 olleet Skotlanti ja Englanti.Äiti vitsin murjasi: Mitkä on joulun kauneimmat valot? Anopin auton perävalot! 😂😂😂😂😂 #anoppi #joulu #suku turning of the year as the days begin to shorten is the source of many different kinds of ritual and celebration all over Scotland. The festival itself is primarily a Celtic fire festival traditionally celebrated on either the 23rd or 24th of June, although the longest day actually falls on the 21st. Its importance to our ancestors is evident in the large number of stone circles and other ancient monuments are aligned to the sunrise on this day. Midsummer fires were still a common phenomenon well into the 18th century, especially in rural areas where traditional beliefs could co-exist with Christianity seemingly without conflict

courie innI just need to move to Scotland. I remember the feel of the cool fog on my cheek. I wanted to bathe in it. Felt like home

https://twitter.com/AlaKatri/status/927070571506126848 hyvätekoA fabulously friendly and well run wee business. There was an ample selection of dishes on the evening menu to suit all tastes. They were even able to re jig one of the dishes to suit our needs. The icing on the cake though was Ginny. A more helpful, friendly and professional member of staff you'd be hard pushed to find anywhere. Thanks everyone and good luck with the rest of the season.

ajokoeΣε απόσταση 24 χλμ. από τη Μυτιλήνη και ανάμεσα σε εκτάσεις από ελαιόδεντρα βρίσκεται Ο Ελαιώνας της Γέρας, ένα συγκρότημα υψηλής ποιότητας παραδοσιακών ξενώνων δίπλα στη θάλασσα με μοναδική θέα τον σαγηνευτικό κόλπο της Γέρας. Στον Ελαιώνα της Γέρας θα ... 14. Απρίλιος.

Nurkupanda‏ @nurkupanda 2. joulukuuta Lisää Joulukuun toinen. Hämäränhyssyn hetki. #joulukalenteri #AdventCalendar #AdventskalenderAh, kuinka hyvää 😋 elämäni ensimmäiset joululimput valmistuneet ja koko talo tuoksuu #joululimppu… http://instagram.com/p/w6_3-Li1oq/

https://twitter.com/DigamSays/status/751387796334481408

https://twitter.com/SizzlerKistler/status/928652134190424064https://pbs.twimg.com/media/DQDihsvW0AYWUL-.jpghttps://pbs.twimg.com/media/DP-R7TBX4AElW4t.jpg

Onko @ristoej:n itsesuojeluvaisto vinossa, kun haluaa taas vängätä kapitalismista kanssani? Vai onko omani kateissa?

-Welcome communist -Στ’αστερια παμε,άνοιξε τα φτερά σου,πετάμε Αφού στη γη δεν πατάμε,κράτησε μου το χερι κ παμε -This was so “f” beautifulUncle Nic-Nac and Sheelaghhttps://twitter.com/Lesvosolidarity/status/921837187532054535Raikas tuulahdus, että "vastamielenosoittajat" joutuvat rikostutkinnan kohteeksi. Sitä ei Suomessa juuri tapahdu. Kysymys, miksi ei?Kysely julkaistaan ​​muutamassa päivässä, kun on olemassa suuri sosiaalinen ja poliittinen keskustelu siitä, alueparlamentti saattaa äänestää yksipuolisen itsenäisyysjulistuksen toimeenpanosta tulevana perjantaina samaan aikaan, kun Espanjan senaatti sinetöi päätökset Katalonian alistamiseksi Kauniiita Lapsia

Εσάς που τρώτε τις φακές αδιαμαρτύρητα σας φοβάμαι λίγο παραπάνωKinda part time classical music enthusiast.

Kinda part time classical music enthusiast. Sometimes, in order to love someone, you have to be a stranger." #BladeRunner2049Harvoin leffa kerää viisiätähtiä. Vielä harvemmin olen samaa mieltä.Mutta tämä #BladeRunner2049 vakuutti. Vaikka juoni reikäinen kuin juusto ❤️ ΖΟΥΜΕ ΣΕ ΜΙΑ ΚΡΙΣΙΜΗ ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΣΤΙΓΜΗ ΠΟΥ ΤΟ ΠΑΛΙΟ ΓΚΡΕΜΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΝΑ “ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟ” ΓΕΝΝΙΕΤΑΙ…ΑΣ ΤΟΥ ΦΥΛΑΞΟΥΜΕ ΤΑ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΜΑΣ!❤️https://iristech.co/?ap_id=videre https://justgetflux.com/linux.html https://github.com/xflux-gui/xflux-gui https://github.com/xflux-gui/xflux-gui ισσότερο από όλους ο Barry Buzan και ο Ole Wæverhttps://twitter.com/AekopouloPetros toaydeadsuvituuli‏ @suvituuli1 7h7 hours ago More people didnt lose jobs at HU because of capitalism! .. but because of way too large and expensive public sector in finland! #tiedekulma because of the governmentsipilä

Tutkimusten mukaan skyyttejä johti Suomen sukuinen heimo

reikkalaisen uskomuksen mukaan skyytit olivat maailman pohjoisin kansa: Skyyttien valtakunta ulottui niiden seutujen rajoille, jossa satoi aina lunta. Maan takana oli Hyperborea,ντυμένη ακριβώς όπως ο άντρας. Αυτό δείχνει ότι ορισμένες γυναίκες, κυρίως νέες και ανύπαντρες, μπορούσαν να είναι πολεμίστριες, στην κυριολεξία Αμαζόνες.onnellinen maahttps://nijmegenmarches2017.everydayhero.com/uk/nickiandalan Amazing!!!!!! Thank you all SO much. What generous people you Cumbrians are!!! You will be constantly in our thoughts as we march xxxxxxen voi säilyttää kunniallisuutta

Iltaa, aamulla kurssille.Hyvä ystävä tuli ja meni.Nähdään taas parin viikon päästä kun tulee uudelleen ja on ehkä yötäkin.? Tosikiva juttu 😊

söin jotain kasvia puutarhassa ja suu paloi kokonaan sitten neljä opäivää kurkkua poltti sitten alkoi nuha vaikka kipu lpoppui. koira säntäsi huoneeseen ja pöydän alle ajattelin että tulee kohta maanjäristys. maansjäristys olikin mutta 200 km päässä;As m any of you know last year was not a good time for us and Jennie has decided that it is time to put the Ben More on the market, and pass it onto someone who will look after it and the staff and customers. Please contact josh.hill@christie.com for detailsΟύτε την πιο καυλιάρα ούτε την πιο όμορφη ούτε την πιο νοικοκυρά. Αυτή με το καλύτερο σημάδι στην παντόφλα διαλέγουν στο τέλος μη κουράζεστε

"I'm scared," said Piglet. "A story will help," said Pooh. "How?" "Oh. Don't you know? Stories make your heart grow."

Tässä mielessä Teivaisen pyrkimys johtaa negatiivisen vallan käsitteestä sosialistia ajatuksia ”demokraattisten periaatteiden soveltamisesta talouteen” on siten valitettavasti jo määritelmänsä mukaan mahdotonta. Tämä ei johdu niinkään kaikkien sosialististen ajatusten välttämättömästä perustumisesta positiivisen vapauden idealle. Tätä Teivainen ymmärtääkseni pyrkii juuri purkamaan ja ajattelemaan sosialistisia periaatteita pitäen kiinni negatiivisesta vapauden käsitteestä. Näinhän ovat tehneet myös niin sanotut analyyttiset marxistit. Suurempana ongelmana on liberaalille demokratialle ominainen liberalismin ja demokratian käsitteiden samaistaminen, vaikka Berlin halusi nimenomaan erottaa näiden oletetun yhteyden negatiivisen ja positiivisen vallan erottelullaan. Suurempana ongelmana on liberaalille demokratialle ominainen liberalismin ja demokratian käsitteiden samaistaminen. Berlinin erottelu yksinkertaistetaan yleensä erotteluksi sen välillä, onko kyseessä vapaus jostakin (negatiivinen) vai vapaus (johonkin), mutta varsinainen erotuksen poliittinen pihvi on erottelu yksilön vapauden ja hallinnan subjektin välillä. ”’Kuka hallitsee minua?’ on loogisesti erillään kysymyksestä ’Miten pitkälti hallitus puuttuu asioihini?’ Negatiivisen ja positiivisen vapauden käsitteiden tärkeä vastakkaisuus perustuu viime kädessä juuri tähän eroon”. Berlin varta vasten korostaa, ettei yksilönvapauksien ja kansanvallan (demokratia) välillä ole mitään vääjäämätöntä yhteyttä. Demokratia saattaa riistää kansalaisilta lukuisia yksilöllisiä vapauksia ja vapaamielinen yksinvaltias taas voi taata alaisilleen laajatkin yksilölliset vapaudet. Berlinin määritykset sekä vapaudesta että demokratiasta voidaan tietenkin kiistää, mutta demokratisointia ei voida puolustaa tinkimättömästi negatiivisen vapauden perustalta, kun koko käsitteen tarkoitus oli leikata kaikki looginen yhteys yksilön vapauksien ja kansanvallan väliltä pois. Demokratiaa voidaan toki puolustaa, vaikka pitäydyttäisiinkin negatiivisen vapauden käsitteessä, mutta kyse ei ole vapauden vaan demokratian puolustamisesta. Berlin itse oli vankka liberalisti, mutta tämän liberalismi merkitsi ennen kaikkea arvopluralismia, ei suinkaan erityisestä yksilön negatiivisen vapauden arvosta johdonmukaisesti johdettua järjestelmää. Berlinin pluralismi ei tietenkään ole myöskään mikään ainoa ja aito liberalismin muoto eikä tämän näkemys negatiivisesta vapaudesta ainoa ja aito vapaus käsite tai edes ominainen kaikille liberalisteille. Berlinin oma käsitteellisen rajaamisen ongelma ja paradoksi on, että tämä pluralisti haluaa kuitenkin määrittää vain yhden negatiivisena yksilön vapautena käsitetyn varsinaisen vapauden muodon ja vieläpä nähdä tämän saman vapauden poliittisena vapautena. Mutta tämä poliittisen vapauden yksityistäminen ei voi merkitä muuta kuin yksilöllistä vapautta kaikesta poliittisesta yhdessä toiminnasta. Yhteisen toiminnan vapaus ja yksilön vapaus Siitä lähtien kun Benjamin Constant formuloi kuuluisan erottelunsa antiikin ”yhteiskunnallisen vallan jakamisen” poliittisen vapauden ja modernin ”yksityisten nautintojen turvaamisen” vapauden välille, on jaksettu muistuttaa, kuinka antiikin poliittinen vapaus ei mukamas tunnustanut lainkaan yksityistä vapautta. Mutta edes tämä yksilön vapauden suuri puolustaja ei samaistanut poliittista vapautta ja yksityistä vapautta tai palauttanut toista toiseen. Hannah Arendt, jota on aina syytetty antiikin vapauden ihailusta ja jonka vapausajattelua on väheksytty, itse asiassa korosti aina yksilön ja yksityisyyden vapauden tärkeyttä. Mutta Arendt myös muistutti, että on poliittisesti aivan yhtä vaarallista ja totalitaristista unohtaa poliittisen yhdessä toiminnan ja vallan jakamisen vapaus kuin pyrkiä tukahduttamaan yksilöllinen vapaus. Itse asiassa poliittisen vapauden näkeminen yksilön vapauden ongelmana merkitsee juuri tyrannista tahdon valtaa, jossa muut kansalaiset ovat vain oman tahdon esteitä. Arendt muistutti, että on poliittisesti aivan yhtä vaarallista ja totalitaristista unohtaa poliittisen yhdessä toiminnan ja vallan jakamisen vapaus kuin pyrkiä tukahduttamaan yksilöllinen vapaus. Teivainen on huolissaan siitä, että liberaalien vapausihanteiden käyttövoima on luovutettu vain kapitalismin puolustajille. Mutta miksi vapauden käsitteen kampeaminen myös nykykapitalismin kritiikkiin tai varsinkaan talouden demokratisoinnin ajatteluun pitäisi perustua tinkimättömästi negatiivisen vapauden käsitteelle, kun edes käsitteen kehittäjälle Berlinille se ei voi olla ainoa liberalististen yhteiskuntien arvo ja juuri sen pohjalta ei voida esittää kysymystä yhteisen vallan jakamisesta. Tämä voi selittyä vain sillä, että itse asiassa yksilöllisen vapauden ehdoton arvo on taloudellisen kasvun ohella nykyään ainoa pyhä arvo, johon voidaan poliittisessa argumentaatiossa vedota ja siten se määrittää sekä uusliberalismin että uussosialismin, mutta itse asiassa myös uusnationalismin perustaltaan individualistista poliittista retoriikkaa. Ja lopuksi vastaus Teivaisen kysymykseen: nykyään voi olla vapaasti liberalisti, sosialisti tai nationalisti, kunhan on vain perustaltaan libertaristi. VTT Markku Koivusalo on erityisesti poliittiseen filosofiaan ja teoriaan perehtynyt yleisen valtio-opin dosentti.

The genus name 'Echinacea' comes from Greek 'echinos' meaning 'hedgehog'. It refers to the spiny round seed head of the #flower. #gardening

kalimera. obama eferetoo fasismoo tra pagkosmiä Teivainen että Pursiainen julistautuvat ehdottomiksi liberaalien vapausoikeuksien kannattajiksi ja kumpaakin harmittaa, että heidän liberaalia identiteettiään on tulkittu väärin suhteessa sosialismiin. Ja kukapa nyt enää liberaalissa maailmassamme uskaltaisi väittää henkilön subjektiivista poliittista identiteettiä väärän tietoisuuden ilmentymäksi. Mutta Pursiaiselle sosialisti, jonka hän määrittelee henkilöksi, ”joka kannattaa valikoivasti tiettyjä yksilönvapauksia, mutta on muuten aina sääntelyn ja mahdollisimman suuren julkisen sektorin kannalla”, ei voi olla ainakaan ”aito liberaali […joka…] kannattaa kaikkia yksilönvapauksia”. Teivaiselle taas ”liberalismin ydin” löytyy kolmesta periaatteesta: yksilön vapaudesta, vapauksien negatiivisesta määrittelystä ja John Stuart Millin haittaperiaatteesta. Sosialistiseen ajatteluun kuuluu tasa-arvon ihanteen lisäksi ”muiden ihmisten vapautta merkittävästi rajoittavien omistamiseen perustuvien etuoikeuksien kritiikki” sekä ”demokraattisten periaatteiden soveltaminen talouteen”. Teivainen ei kuitenkaan puolusta liberalismin ja sosialismin periaatteiden sekoittamisesta ”väljehtyneen” sosialidemokratian tapaan, vaan hän väittää radikaalimmin, että itse ”sosialistisia ihanteita demokraattisesta taloudesta voi puolustaa myös tinkimättä liberaaleista perusperiaatteista”. Teivainen ei myöskään halua kritisoida kapitalista talousjärjestelmää ja omistusoikeuksia tasa-arvon (sosialismi) tai kansallisen solidaarisuuden (nationalismi) perustalta vaan puhtaasti liberaalien vapausoikeuksien perustalta. Pursiaiselle omistusoikeus ja taloudellinen vapaus ovat kaikkien vapauksien radikaali perusta. Kumpi ja kampi tappelivat. Kumpi voitti? No, liberaali voitti. Varsinainen poliittinen häviäjä tässä väittelyssä näyttäisi olevan konservatiivi. Varsinainen poliittinen häviäjä tässä väittelyssä näyttäisi olevan konservatiivi, joksi kumpikaan ei halua tunnustautua, vaikka erityisesti konservatismin populistiset ja nationalistiset muodot ovat nyt kovassa noususuuntauksessa. Politiikan teorian ja filosofian tutkijana minua kuitenkin kiinnostaa tässä kumpi ja kampi -väittelyssä siinä hävinnyt kampi. Mitä tarkoitan kammella? Kampi on tässä se käsitteellinen veivi mikä pistää liberaalien (Pursiainen ja Teivainen) aatteellisen akselin kiertämään ja yhdistää (Teivainen) tai erottaa (Pursiainen) sosialistin ja liberaalin samalla kammeten liberalismia vasemmisto–oikeisto-akselilla. Voiko sosialisti siis olla liberaali? Vastaus piilee käsitteellisessä kampeamisessa, jossa sosialistia ja liberaalia määritetään, joko itsen identiteettinä tai vastustajana. Kyse on nimittäin poliittisista käsitteistä ja aatteista ja siten osaltaan myös poleemisesta kamppailusta, jossa käsitteitä ja identiteettejä otetaan haltuun ja määritetään uudelleen toisten puolesta ja toisia vastaan. Helppo vastaus Teivaisen kysymykseen olisikin sanoa, että vastaus riippuu täysin siitä, keneltä kysytään. Sekä Vladimir Leninin että Friedrich Hayekin vastaus olisi selkeä. Sosialisti ei voi missään nimessä olla liberaali. Leninille kaikki pienimmätkin liberalismin muodot sosialismissa aina ”pikkuporvarillisesta” sosiaalidemokratiasta anarkistisen kommunismin individualismiin olivat aidon sosialismin kavaltamista. Vastaavasti Haeykille ei ainoastaan sosiaalidemokratia vaan myös kaikki poliittisen tai oikeudellisen liberalismin ajamat sosiaaliset uudistukset tai oikeudet olivat ”klassisen liberalismin” petoksia matkalla sosialistiseen orjuuteen. Jos asiaa taas kysyisi liberalisti Milliltä tai sosialisti Eduard Bernsteiniltä, ei selkeää vastausta enää löytyisi, koska kummallekin oli mahdollista yhdistää liberalismin ja sosialismin periaatteita – tosin perustaltaan eri suunnista. Ja jos asiaa kysyisi klassisilta uuden sosiaalisen liberalismin (ei siis tätä vastaan hyökänneen uusliberalismin) edustajilta, kuten vaikkapa L. T. Hobhousilta, vastaus olisi, että nämähän ovat itse asiassa lähes samoja asioita. Mutta koska mainitut herrat makaavat jo haudoissaan meidän on kuunneltava, miten tänä päivänä maailmanpolitiikan professori ja aatteellisen ajatuspajan toiminnanjohtaja pyrkivät näitä käsitteitä kampeamaan. Pursiaiselle aito vapausoikeuksia kannattava liberaali on vastakohta sosialistille. Teivaista taas harmittaa, että kapitalismin puolustajat ovat monopolisoineet itselleen vapauden käsitteen, ja hänelle sosialistin on aivan mahdollista olla liberaali. Sosialismi ja liberalismi ovat kummatkin osaltaan valistuksen lapsia ja kummasakin on ollut vahva pyrkimys rakentaa rationaalinen poliittinen järjestys sekä ratkaista poliittisen identiteetin kysymys. Voisiko kiistan ratkaista tieteellisesti? Sosialismi ja liberalismi ovat kummatkin osaltaan valistuksen lapsia ja kummasakin on ollut vahva pyrkimys rakentaa rationaalinen poliittinen järjestys sekä ratkaista poliittisen identiteetin kysymys, jos ei nyt ihan eksaktin tieteen, niin ainakin uusklassisen tai marxilaisen poliittisen taloustieteen ratkaisemana ongelmana. Työn arvoteoriaan kiinnittyvä historiallinen materialismi katsoi edustavansa ainoaa oikeaa tieteellistä sosialismia. Erityisesti markkinaliberalismille on taas ollut ominaista kritisoida valistusutopioiden pyrkimystä rakentaa tieteellisesti hallittua yhteiskuntaa, mutta samalla erityisesti Itävallan subjektiivisen arvon teoreetikot ovat halunneet perustaa oman aatteensa vedoten a prioriseen loogiseen praksiologiaan sosialismin kaikissa muodoissaan kieltävänä taloustieteellisenä totuutena. Sekä pääomalogiikasta että rajahyötyteoriasta on etsitty vastausta aidon poliittisen identiteetin ytimelle. Homo ideologicus-kiistat ratkaisi tässä homo scientificus. Mutta Teivainen ei ole pääomaloogikko eikä Pursiainen rajahyötyteoreetikko. Kumpikaan ei varsinaisesti etsi taloustieteestä poliittista identiteettiään vaan he lähtevät liikkeelle siitä, mitä poliittisia näkemyksiä voidaan johdonmukaisesti johtaa yksilön vapausoikeuksista. Kysymys yksilön oikeuksista kuuluu itse asiassa enemmän oikeusliberalismin kuin talousliberalismin piriin. Nämä eivät ole aivan sama asia. Oikeusliberalismin keskeinen subjekti ei ole homo economicus vaan homo juridicus, sen aatteellisena päämääränä ei ole vapaat markkinat vaan oikeusvaltio. Eurooppalaisessa liberalismissa nämä kaksi käsitystä ovat sekä yhdistyneet että asettuneet vastakkainen. Eurooppalaisessa liberalismissa nämä kaksi käsitystä ovat sekä yhdistyneet että asettuneet vastakkainen. Klassisessa liberalismissa vapaan talouden nähtiin kulkevan yhdessä minimaalisen oikeusvaltion vaatimuksen kautta, uudessa sosiaaliliberalismissa oikeusvaltion laajentaminen taas vaati jo suurempaa julkista sektoria. Lopulta uusliberalismin ajama julkisen sektorin tehostaminen ja yksityistäminen on syyttänyt myös sosiaalisia oikeuksia ajavaa oikeusvaltiota erityisesti sen liiallisista kustannuksista. Liberalismi, sosialismi ja nationalismi Teivainen ja Pursiainen eivät kuitenkaan perusta kiistaansa myöskään oikeusliberalismiin vaan itse asiassa sekoittavat osaltaan vapauden, taloudellisen toiminnan periaatteiden ja oikeuden käsitteet keskenään. Tämä sekoitus johtuu tosin osin siitä, että kiistan aiheena ei ole puhdas homo economicus tai homo juridicus vaan taloutta, oikeutta ja politikkaa sekoittava homo politicus. Kyse ei ole sosialismin ja liberalismin suhteista taloudellisina (kysymys talouden säätelystä) tai juridisina (kysymys oikeuksien laajuudesta) ideologioina vaan poliittisina ideologioina ja niiden veivaamisesta poliittisella vasemmisto–oikeisto-akselilla, joka oli Pursiaisen kolumnin varsinainen lähtökohta. Jos tarkastelemme vaikka puoluepoliittista vasemmisto–oikeisto-jakoa, voimme todeta, että Suomessa lähes kaikki poliittiset puolueet vasemmalta oikealle tunnustavat ainakin vielä ja osittain sekä tietyt liberaalit että sosialistiset periaatteet, jotka ovat muokanneet oikeusvaltiollisen hyvinvointivaltion. Siis valtion, jossa on ainakin tarkoitus kunnioittaa yksilön oikeuksia ja ainakin yrittää huomioida myös osittain sosiaalinen tasa-arvo. Suomessa lähes kaikki puolueet vasemmalta oikealle tunnustavat ainakin vielä ja osittain sekä tietyt liberaalit että sosialistiset periaatteet. Toisaalta yksikään puolue, edes parlamentin ulkopuolelle jääneet kommunistinen puolue tai piraattipuolue, ei aja täysin säädeltyä tai täysin anarkistista taloutta. Tässä suhteessa kysymys, voiko sosialisti olla liberaali, on jopa vähän hassu. Hyvinvointivaltion kansalaisen on pakosta oltava osittain kumpaakin. Hänen on kunnioitettava yksilön oikeuksia ja osallistuttava eduskunnan päättämään sosiaaliturvan rahoittamiseen. Lisäksi niin kauan kuin kyse on perustaltaan kansallisvaltiosta, hänen on pakosta oltava myös hieman nationalisti, joka on sosialismin ja liberalismin rinnalla kolmas Ranskan suuren vallankumouksen jälkeisistä modernia maailmaa muokanneista poliittisista ideologioista. Mutta tietysti hän voi itse kannattaa, vastustaa tai ajaa vähemmän ristiriitaisesti jotakin puhtaampaa muotoa näistä aatteista. Ajallamme onkin ominaista jo kerran ”ideologioiden lopun” kuoppaan haudatuiden poliittisten aatteiden uusi intensiivinen nousu kuolleista, jossa Max Weberiä vapaasti mukaillen vanhat arvojumalat nousevat haudoistaan ja uusliberalismi, uussosialismi ja uusnationalismi haastavat jälleen toisensa globaalissa taistelussa. Vaikka näistä aatteista intensiivisin on tällä hetkellä rajussa nousukiidossa oleva populistinen uusnationalismi, ei kumpikaan liberaaleista (Teivainen ja Pursiainen) näytä tuntevan sympatiaa sitä kohtaan. Kysymys ei kuulu, voiko nationalisti olla liberaali tai täytyykö sosialistin olla nationalisti tai voidaanko yksilöllistä vapausoikeuksista johtaa nationalistisia ihanteita. On kuitenkin mielenkiintoista tutkia, miten Teivaisen ja Pursiaisen liberaalit kanget toimivat liberalismin ja sosialismin aatteiden suhteen. Miten Teivaisen ja Pursiaisen liberaalit kanget toimivat liberalismin ja sosialismin aatteiden suhteen? Ensiksi on kuitenkin todettava, että koko kysymys, voiko sosialisti olla liberaali, on käsitteellisesti hieman sekava. Sosialistilla ei nimittäin viitata sosiaaliseen ja ekstroverttiin ihmiseen vaan yleensä sosialistisen aatteen kannattajaan. Liberaalilla taas voidaan viitata sekä liberalismi-nimisen poliittisen aatteen kannattajaan että yleisesti vapaamieliseen ihmiseen. Jos kysyttäisiin, voisiko sosiaalinen ihminen olla vapaamielinen, niin tämä varmasti pitää paikkansa. Itse asiassa luonnolliseen sosiaalisuuteen uskovia kommunistisia anarkisteja on aina pidetty kaikkein vapaamielisimpinä. Kommunistisessa anarkismissa, joka asetti oman radikaalin libertaristisen käsityksensä sosialistista liberalismia vastaan, ajatus luonnollisesta sosiaalisuudesta, tasa-arvosta ja yksilöiden ehdottomasta vapaudesta kulkevat käsi kädessä. Jotta anarkistista kommunismia ei sotkettaisi liberalismiin, olisi kenties parempi puhua liberalistista kuin liberaalista, jos toisaalta puhutaan sosialismista eikä vain sosiaalisesta ihmisestä. Mutta koska Teivainen ja Pursiainen eivät näin tee, joudun kommenteissani osaltaan seuramaan tätä vähemmän eksaktia ilmaisua. Tietenkin myös liberalismin (kuten myös sosialismin) teoria on saanut hyvin erilaisia historiallisia muotoiluja. Se ei ole myöskään sama kuin liberaaliksi nähty aate tai poliittinen kanta, joka on tarkoittanut hyvin eri asioita esimerkiksi Euroopassa ja Yhdysvalloissa ja viitannut olosuhteiden mukaan niin poliittiseen vasemmistoon, keskustaan kuin oikeistoonkin. Pursiaisen kampi Liberaalin ja liberalismin sekaannus tulee Pursiaisen kolumnista, jonka varsinaisena aiheena oli ”aitoa liberalismia” edustavan liberaalin näkemyksen sijoittuminen vasemmisto–oikeisto-akselilla. Pursiainen oli tuohtunut, koska Helsingin Sanomien ”höpsöt” vaalikoneet olivat tulkinneet hänet, johdonmukaisen liberaalin, ”Suomen oikeistolaisemmaksi mieheksi” ja samalla luonnehtineet sosialisteja ja jopa kommunisteja liberaaleiksi. Mutta kumpi on tässä oikeassa? Pursiaisen oma näkemys poliittisesta näkemyksestään vai vaalikoneiden sosiaalipsykologisten faktorianalyysien arvokentät? Mihin nämä perustuvat? Lehdistön käyttämät poliittiset arvokentät ovat eri versioita niin sanotusta poliittisesta kompassista, joka pyrkii osoittamaan poliittisia ilmansuuntia kahden akselin suorakulmaisessa koordinaatistossa. Yleisesti x-akselin niissä muodostaa alun perin Ranskan vallankumouksen kansalliskokouksen tilajäsennyksestä periytyvä vanha vasemmisto–oikeisto-jako. Tässä jaossa liberaalit edustivat alun perin vasemmistoa ja vanhalle vallalle suotuisemmat konservatiivit oikeistoa. Liberaalit edustivat alun perin vasemmistoa ja vanhalle vallalle suotuisemmat konservatiivit oikeistoa. Äänioikeuden laajetessa ja sosiaalisten liikkeiden noustessa parlamentaarisia ryhmiä määrittävä vasemmisto–oikeisto-linja siirtyi Euroopassa jatkuvasti kokonaisuudessaan vasemmalle. Vähitellen monarkistit tippuivat kokonaan pois ja sosialismin muodostuessa äänioikeuden saaneen työväenliikkeen keskeiseksi aatteeksi tuli se edustamaan myös parlamentaarista vasemmistoa ja liberaalit taas keskusta-porvaristoa. Neuvosto-sosialismin romahduksen jälkeen jakolinja itsessään siirtyi oikealle. Kommunistit työnnettiin ulos ja aikaisemmin porvarillisina pidetyistä sosiaali-liberalistisista näkemyksistä on tullut uusliberalismin noustua jo vasemmistolaista ajattelua siinä missä aikaisemmin autoritaarisen sosialismin haastaneesta niin sanotusta uudesta liberaalista vasemmistosta on tullut jo lähes äärivasemmistoa.

Canakinumab, an anti-inflammatory, was used in a trial involving more than Mikkeliä voi paeta lähes mihin tahansa suuntaan, mutta yhdessä tulee vastaan Pieksämäki.

https://twitter.com/ClydeSSB/status/900795997290463232 scott celticcFind Your Own Craigh na Dun I don't remember Scottish nationalism wanting to hard brexit or blame foreigners for low wages the way British socialism doesKun on Vartiainen ja Halla-aho Hesarissa vierekkäin, ei voi kuin ihailla ylhäisen kuolevan rotumme kauneutta.avain on sinullPlease say a quick prayer for all the homeless people and stray animals that don't have a home to protect them during #HurricaneHarveyIRAN: Education ministry bans 'ugly' people, including those with severe acne, burns or missing teeth, from becoming teachers.Him-Are you seeing anyone? Me-Oh yes. [I wink at the weird clown that resides on the very edge of my peripheral vision at all times]..https://twitter.com/Animal_Watch/status/901708933697601536

Nine out of every 10 detainees 原来这些伟大成就的名字都不是随便来的，每一个名字都那么美妙，这就是中华文化里特有的浪漫和乐观radicalized partly or fully while inside Spain #barcelona trambles.i neededfiction, in capitalism but siosialists are very realistic:)Happy birthday Mama! 91, born 1926

simera alku aamukävely plus ratikkaPoulnabrone is perhaps the most impressive megalithic tomb in Ireland, right in the middle of nowhere (the Burren).#folklorethursdayliz horton‏ @niaga_hijau 17. elokuuta Lisää In Scotland Harebells are symbolic of everlasting love💙In fairy-lore you risk angering the fairies by pulling the flowers 💙#FolkloreThursdayliz horton‏ @niaga_hijau 17. elokuuta Lisää In Scotland Harebells are symbolic of everlasting love💙In fairy-lore you risk angering the fairies by pulling the flowers 💙#FolkloreThursdayhttps://twitter.com/Thehenlady/status/899249430939013120

Με πήρε ο κολλητός μου να κανονίσουμε για το βράδυ...Αν θα κάτσουμε καναπέ ´η μπαλκόνι...

The result, unfortunately, has been that many of the advances of women’s liberation in the former Warsaw Pact countries have been lost or reversed. Ms. Durcheva’s adult daughter and the younger Ms. Gruber now struggle to resolve the work-life problems that Communist governments had once solved for their mothers. “The Republic gave me my freedom,” Ms. Durcheva once told me, referring to the People’s Republic of Bulgaria. “Democracy took some of that freedom away.”All human actions stem from one or more of these causes: coincidence, nature, compulsion, habit, logic, passion, desire uteliais Good morning 😊❤️From the idyllic life of the 1960s, to the post-1989 grudges. Over half a century in the relations between El Líder Máximo and the Czech Lands

näkemys on valta-aΗ παράνοια σε άτομα είναι σχετικά σπάνια. Όμως σε ομάδες, κόμματα, έθνη και εποχές είναι μάλλον ο κανόνας.(Μια όμορφη γλυκιά Καλημερα.

Koulujen yhteisen uskonharjoittamisen puolustajien #olkiukko: "ei uskontoa voi riisua naulakkoon".mutta kansainväliset ihmisoikeussopimuksen ja Suomen uusi 2003 uskonnonvapauslaki kieltävät painostuksen uskonnon harjoittamiseen. Vaatiiko siis joku ristejä pois kaulasta?Kolme konnaria kulkee peräkanaa junan läpi tekemättä mitään. Samalla kuulutetaan, että lippuja ei myydä junissa. Tämähän on valmis sketsi!☀️Στις μικρές απολαύσεις της Ζωής💟 🏖️Εκεί βρίσκεται η ουσία.κ η αγάπη🌹 😀Αγνή ψυχή+πάντα καλοπροαίρετοι☕️😇 Καλή σας μέρα👍Καλή Παρασκευή💟🇬🇷☀️Στις μικρές απολαύσεις της Ζωής💟Η παράνοια σε άτομα είναι σχετικά σπάνια. Όμως σε ομάδες, κόμματα, έθνη και εποχές είναι μάλλον ο κανόνας.(Μια όμορφη γλυκιά Καλημερα. 🏖️Εκεί βρίσκεται η ουσία.κ η αγάπη🌹 😀Αγνή ψυχή+πάντα καλοπροαίρετοι☕️😇 Καλή σας μέρα👍Καλή Παρασκευή💟🇬🇷

Να στεναχωριέσαι για τα σημαντικά. Και τα σημαντικά είναι όσα είναι δίπλα σου. Ούτε πίσω σου, ούτε μπροστά σου. Δίπλα σου. Πάντα δίπλα σου.

Να στεναχωριέσαι για τα σημαντικά. Και τα σημαντικά είναι όσα είναι δίπλα σου. Ούτε πίσω σου, ούτε μπροστά σου. Δίπλα σου. Πάντα δίπλα σου.Hieno muistutus siitä, että #antikapitalisti voi olla #antikommunisti. http://www.hs.fi/talous/art-2000005316667.html?share=6010a88473d50bac7cae3241f26366bc … #kapitalismi #kommunismi #parecon #taloushttps://www.facebook.com/events/111227516209590/ HUOLETTOMUUTTA PITÄISI OPETTAA KOULUSSA: the school should teach u Not to Worryyyy.http://gallery.ochils.com/ gary from teen mom‏ @garyfromteenmom 10. elokuuta Lisää doctor: any questions? me: do u think im cute1956 after purchasing the Granma yacht they sailed together with another 81 revolutionaries back to Cuba to begin the guerilla war. They succeeded to hide in the Sierra Maestra mountains and gain favour of the local people. Fidel recorded a video in English which he sent to the world claiming democracy and social equity. On 1 January 1959 Batista surrendered and fled to the USA.http://www.e-ir.info/2017/08/28/pakistans-role-in-western-and-middle-east-security/

Tosiaan; vielä vuosi sitten siitä kohistiin - ei enää. Mihin katosi pohjoismaisen hyvinvointimallin idea poliittisisesta retoriikasta?

Asking questions we walk. World Political City Walk makes a come-back on August 11. It is a Friday, and we will start at 4pm at the stairs of the Main Building of the University of Helsinki (Unioninkatu 34). The megaphone carrier of the walk is Teivo Teivainen, professor of World Politics at University of Helsinki. The excursion is open to all and free. Freedom will be enjoyed in various forms: national, individual, radical. We will explore Independence of Finland and Independence of the European Central Bank. We will also cross an important bridge. The walk will end at Juttutupa Bar (Säästöpankinranta 6). The happening forms part of the Helsinki Summer School 2017 course Post-foundational Discourse Theory in Humanities and Social Science Research. The walk will be talked mostly in English. For a Finnish version, you have to wait for a few more weeks for Teivainen’s book called Maailmanpoliittinen kansalliskävely (Into Kustannus 2017). Though you can already pre-order it here: https://intokustannus.fi/kirja/maailmanpoliittinen-kansalliskavely/ Welcome.https://twitter.com/JohannaSuomela/status/893460448028262402 kesähein

Täysin seesteinen ilman, hiukan sumua ja kostean viljapellon tuoksu, ei ääntäkääΑΑΑΑΑΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑ! ΠΑΥΛΙΝΑΑΑΑ! ΤΟ ΤΟΥΙΤ ΣΟΥ ΓΕΜΑΤΟ ΓΕΛΙΑ ΚΑΙ ΧΑΡΑ! ΑΚΟΜΑ ΓΕΛΑΩΩΩΩ ΑΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑΧΑ💖💖💖💖💖💖💖💖💖

16:50 Jalka oven väliin -gradu. Ehkä tiedät jo että haluat työskennellä jossakin tietyssä tehtävässä tai osaat jopa nimetä tietyn unelmayrityksen. Gradu voi tarjota tilaisuuden saada jalka oven väliin, oli kyse sitten suuryrityksestä, konsulttitoimistosta, kansalaisjärjestöstä tai virastosta. Ota yhteyttä taloon ja tarjoudu tekemään gradua jostakin heille kiinnostavasta aiheesta. Voit kysyä, mitä he ehkä tarvitsisivat tai tehdä joitain valmiita ehdotuksia. Yritä sopia tapaaminen sen osaston päällikön kanssa, jolla haluaisit työskennellä, ja päästä paikan päälle kuulostelemaan, millaisia aiheita voisi olla tarjolla. Tutustu mahdolliseen toimeksiantajaan etukäteen ja varaudu myös myymään muutama oma idea. Tällaiseen tapaamiseen on syytä suhtautua työhaastatteluna. Jos saat toimeksiannon, sovi sille jokin könttäkorvaus (1000–5000 €) ja/tai pyydä käyttöösi resursseja (esim. tietokone, työtila, yhdyshenkilö, ohjausta). Tällainen järjestely voi olla hyvä diili kummallekin osapuolelle ja antaa sinulle mahdollisuuden näyttää kyntesi. Varaudu tekemään tasokas ja helposti lähestyttävä gradu ja joustamaan toimeksiantajasi toiveiden suhteen. Pysy sovitussa aikataulussa.Putinin mukaan Suomi ja Venäjä suunnittelevat yhteistyötä ympäristönsuojelussa. – Jatkoimme keskustelua samoista aiheista joista keskustelimme Argangelissa. Olemme sopineet kehittävämme yhteistyötä pohjoisilla alueilla etenkin Suomen Arktisen puheenjohtajuuden merkeissä, Putin sanoi. Hän kertoi, että Kalingradin vedenpuhdistamon työt on jo saatu valmiiksi ja se on huomattava askel Itämeren ekologisuuden takaamiseksi. Putin myös kertoi turvallisuustason nostamisen Itämerellä olevan hänelle tärkeää. Syyriasta Putin lupasi presidenttien vielä keskustelevan tämän päivän aikana. 16:44 Suomen Arktinen puheenjohtajuus puhutti myös. – Sain ymmärtämystä Putinilta sellaista ajatusta kohtaan, että Suomi esittäisi tarjouksen, josta on vaikea kieltäytyä. Se olisi sellainen, joka lähtee liikkeelle mustan hiilen, noen torjunnasta, Niinistö sanoi. Niinistö muistutti, että Ukrainan tilanne ei ole parantunut. Hänen mukaansa alueella olisi tärkeää saada aikaan aselepo ja liikkua vaikka pienin askelin aloittamalla esimerkiksi vankien vapauttamisesta. Niinistö kertoi myös toivoneensa keskustelua aseriisunnasta. Presidentit eivät ennättäneet myöskään keskustella Syyriasta. 16:33 Niinistön mukaan presidentit keskustelivat myös Itämeren turvallisuustilanteesta. Sotilaallinen liikenne on kasvanut alueella ja keskusteluissa puhuttiin syksyn suurista samanaikaisista sotaharjoituksista Aurora 17:sta ja Venäjän Zapadista. – Jotta vältytään sellaiselta mitä kukaan ei halua, on dialogi tarpeen. Dialogin tarpeellisuudesta kertoo Niinistön mukaan myös se, että kansainvälinen siviili-ilmailujärjestö ICAO on onnistunut sopimaan hyvistä käytännöistä ilmaliikenteessä ja jatkaa edelleen transponder-asian käsittelyä.

maaPallon ehdoilla

This one #Trump Minulla ovat nuo kaupan taimet joka vuosi jossakin määrin kylväytyneet ja seuraavana vuonna kukkineet. Niistä tulee vähän pienempiä kuin "alkuperäiset", mutta aina niitä jostakin puskee. Ei tosin ole niin paljon tullut yhtenäkään vuonna, että olisi uusien ostamiselta välttynyt.understands: when congress Republican thumbs go down, he goes down. Big time sad. #gop

Paluu lapsuudenkodin luontoon. Puut ja kasvit tuoksuvat huumaavasti, lintujen viserrys ilahduttaa. Paras tapa

Hoidan nää museokahvihommat nyt alta pois, niin ehdin sitten eläkkeellä elostella paremmin ruotsinristeilyillä ja Fugessa. government pumped millions of dollars into new programs for sports, music, arts and dance. Kids needed to feel like they were part of something. And they needed to find the “natural high”The ‘microfoundations’ metaphor had been used by mainstream macroeconomists with the intention of explaining macroeconomics in terms of microeconomics, or more precisely in terms of statements about individuals, viewed as representative agents with rational expectations who maximise lifetime utility, subject to shocks within a general equilibrium framework. Of the three reasons for rejecting this explanatory strategy, the focus here is on downward causation. Although individuals are heavily influenced by society, their decisions and behaviour are not sufficient as the explanatory foundations for a macrotheory. References Crace J (2008) The map who mapped the heart22.7. Tapasin ensimmäistä kertaa sisko(puole)ni, jonka olemassaolosta sain tietää vuosi sitten. Käytiin mm. tsekkaamassa Musta Pispala!https://twitter.com/Funwithmydog/status/889091988779188224

First, you have to think: What is the problem in the world you want to solve? Why does the world need your product?

Ξέρεις τι μου έχει λείψει ; - Τι ; - Να λέμε "καλημέρα". - Αν δεν ξυπνάς 4 το απόγευμα, θα το κάνουμε κι αυτό24 t24 tuntia sitten Lisää Duunipuhelimen pääkamera on ollut muutaman kk särki, vaikuttaa nostavasti https://books.google.fi/books?id=OIusFL5oZR8C&pg=PA67&lpg=PA67&dq=auchessan&source=bl&ots=9E2dioG1oM&sig=ia-SZrA3XsupKXOgHPZC_GGFSkw&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiy0PqbrZPVAhUEIJoKHRwjAcA4HhDoAQhDMAk#v=onepage&q=auchessan&f=falsejumALAN KANSSA PITÄÄ VAAN TULLA OTtoimeen niinku oudoan puolison oudon. joskus saa lahjoja, usein usein.

Not long ago I was excited having been able to say "this year I will be walking across Scotland". Then I blinked once or twice and now it's "This month I will be walking across Scotland".

enh halu pudota phttps://kasviksenabelgiassa.wordpress.com/category/ravintolat-maailma/ https://en.wikipedia.org/wiki/Geomantic_figures http://www.psychic-revelation.com/reference/e_h/geomancy/geomancy_tristitia.html https://en.wikipedia.org/wiki/Geomancy https://en.wikipedia.org/wiki/Category:DivinationAalto-yliopiston tekokuu lopetti kommunikoinnin, sammui ja heräsi tänään jostain keskeltä maaseutua. Tykkään laitteesta jo nyt. #Suomi100 edu kettunen minä oln lentäjän poka poika lähes sankari siis itsekinSinitiaispoikue treenaa ilmeisesti ruokailua metrin päässä ruusupuskassa.

Είμαστε δύο διαφορετικοί κόσμοι. Εμείς πιστεύουμε στην ιδιωτική οικονομία και ο κ.Τσίπρας στα συσσίτια. #skai

https://twitter.com/JarnoKukila/status/858928313783525376 http://www.newstatesman.com/politics/uk/2016/10/arron-banks-man-who-bought-brexit JOOS JOSKU YRITTÄÄ NISKA PÄÄLLEEEEEEE HJääskeläinen vihjaa HS:n haastattelussa 28.5. Ylen voivan lähteä Julkisen sanan neuvostosta. Seuraavana päivänä Jääskeläinen kertoo jättävänsä yhtiön.Erkka Mikkonen‏ @Erkanomia 2 t2 tuntia sitten Lisää Venäjän media noteerannut aika laajasti Zaharovan pyynnön Kadyroville minun kutsumisestani Tšetšeniaan. Tässä RBK: http://www.rbc.ru/rbcfreenews/592e85569a7947b67b9b8f97 …

länsimainen peili on kauhean tarkka , itämainen tas totuudenmukaisempi

ule vappupäivänä Ursan tornin rinteeseen Kaivopuiston kukkulalle kuuntelemaan kuorojen lauluja ja nauttimaan vapputunnelmasta! Tervetuloa!

isa stetson päässä joku juutalainen kruunuhaasta viien lapsen kanssa bussilla kamppiin,

Uudet oivallukset kampittavat selkärankareuman etenemistä Reuma-lehti 2/2012 Professori Dan Nordström: Biologisten lääkkeiden, TNF-alfa -salpaajien, käyttöönoton myötä voimme hoitaa vaikeimmin oireilevia varhaista selkärankareumaa sairastavia aivan eri lailla kuin kymmenen vuotta sitten”, sanoo Dan Nordström. Usein selkärankareuman oireet alkavat jo 20 –30 vuoden iässä. Aiempien selkärankareuman luokittelukriteereiden perusteella diagnoosi tehtiin, kun potilaan röntgenkuvissa näkyi risti-suoliluunivelen tulehdus, sakroiliitti. Tulehduksellisessa alaselkävaivassa sakroiliitin kehittyminen saattaa kestää vuosikausia. Tämä viivästytti diagnoosin varmistamista keskimäärin 5–7 vuotta oireiden alusta. Diagnoosiin ilman röntgenkuvausta Jos potilaalla esiintyy tulehduksellista selkäkipua ilman röntgenkuvissa todettua sakroiliittia, voidaan nykyisin tietyin edellytyksin diagnosoida aksiaalinen eli röntgennegatiivinen spondyloartriitti. Tämän termin otti käyttöön vuonna 2009 kansainvälinen ASAS-työryhmä, Assessment of SpondyloArthritis International Society. Työryhmä loi uudet aksiaalisen spondyloartriitin eli SPA:n kriteerit, joita käytetään nykyisin myös Suomessa. Aksiaalinen spondyloartriitti on uusi tautimuoto, joka aikaisessa vaiheessa erottuu selkärankareumaa lievempänä tai edeltävänä reumaattisena sairautena. Tulehduksellinen löydös ristinivelen magneettikuvauksessa ennustaa hyvin pysyvien radiologisten muutosten syntymistä. Uusien luokittelukriteereiden mukaan magneettikuvauksella havaittu tulehdus riittää aksiaalisen spondyloartriidin kriteeriksi ilman röntgenmuutoksia. Selkärankareumaa esiintyy yhdellä prosentilla väestöstä. Se on yleisin spondyloartriiteista. Tähän ryhmään kuuluvat myös nivelpsoriaasi, reaktiivinen artriitti, kroonisiin suolistosairauksiin liittyvät artriitit ja osa lastenreumataudeista. Spondyloartriittipotilaita on Suomessa yli 100 000. Tällä tautiryhmällä on monia yhteisiä oireellisia piirteitä, yhteys HLA-B27 -kudostyyppiin ja hyvä vaste tuumorinekroositekijä alfan estäjälääkitykseen. Haasteena tunnistaa hoidosta hyötyvät Dan Nordströmin mukaan selkärankareumasta on opittu tuntemaan, että kroonisena sairautena se ei ole välttämättä niin harmiton kuin on luultu. Se on nuorten aikuisten tulehduksellinen selkäsairaus, jota sairastavat niin miehet kuin naisetkin. Selkärankareumaan sairastuneista miehiä on viisi kahta naista kohden. Kela-korvausta tulehdukselliseen selkäsairauteen saa vuosittain 350 uutta potilasta. Luku on Dan Nordströmin mukaan aliarvio todelliseen tarvitsevien määrään nähden, sillä kaikki eivät hae lääkettä. Puolet sairastuneista selviytyy ilman säännöllistä lääkitystä, eivätkä kaikki ehkä tiedä edes sairastavansa. Lievästi sairastuneet eivät tarvitse varsinaista hoitoa. He saavat alkuvaiheen liikuntaopastusta ja fysikaalista kuntoutusta ja selviävät kipuoireistaan tulehduskipulääkkeillä. Ongelmana on tunnistaa ja motivoida se toinen puoli potilaista, joilla niveltulehdus voi johtaa krooniseen vaivaan. Heidän hoitonsa pitää olla diagnoosin jälkeen alkupainotteinen. Lisäksi 40 prosentille potilaista kehittyy myös raajaniveltulehduksia. Noin 40 prosentilla potilaista tulehtuvat jänteiden ja lihasten kiinnityskohdat. Potilailla saattaa esiintyä myös silmätulehduksia ja ihomuutoksia. Aikaisella diagnoosilla on merkitystä, koska selkärankareuma aiheuttaa pysyviä muutoksia sairauden jatkuessa. Hoitamattomana tauti voi jäykistää selkärangan. Ranka taipuu etukumaraan ja nikamien väliin kasvaa luisia siltoja, jolloin rangan liikkuvuus kärsii. Nopea hoidon aloitus tehokkailla lääkkeillä estää muutoksia. Uudet täsmennetyt aksiaalisen spondyloartriitin luokittelukriteerit jouduttavat merkittävästi diagnoosin tekoa. Diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ennen 45 vuoden ikää alkanut vähintään kolme kuukautta jatkunut selkäkipu ja kuvantamalla todettu ristisuoliluun tulehdus sekä vähintään yksi kliininen spondyloartriittioire tai -löydös. Kriteerit painottavat HLA-B27 -kudostyyppiä Uudet luokittelukriteerit painottavat diagnoosin teossa magneettikuvan käyttöä ja oireiden yhteydessä HLA-B27 -kudostyypin selvitystä. Dan Nordström muistuttaa, että HLA-B27 -kudostyyppiä esiintyy suomalaisessa väestössä 14–16 prosenttilla, kun sitä muualla Euroopassa esiintyy keskimäärin yhdeksän prosenttia. Kudostyypin löytyminen voi olla sattumaa, eikä välttämättä tarkoita, että potilaalla olisi aksiaalinen spondyloartriitti. Jos on syytä epäillä selkävaivan aiheutuvan tulehduksesta, antaa HLA-B27 -kudostyypin löytyminen lisäaihetta lähettää potilas erikoissairaanhoitoon. Tästä syystä kudostyyppitutkimus on aiempaa useammin syytä tehdä jo perusterveydenhuollossa. Selkärankareumapotilailla ei ole reumatekijää, joten sen tutkiminen on tarpeetonta. Selkäsairauden hoito aloitetaan tulehduskipulääkkeellä, jota käytetään säännöllisesti kuukauden ajan. Oireiden jatkuessa otetaan magneettikuva, jonka perusteella diagnoosi voidaan vahvistaa muiden kriteerien täyttyessä. Potilas lähetetään erikoissairaanhoitoon, jossa reumatologi aloittaa reumalääkityksen sulfasalatsiinilla tai metotreksaatilla. Diagnoosin varmistaminen tarvitaan erikoiskorvattaviin reumalääkkeisiin Dan Nordström muistuttaa, että potilaan kuuluu päästä kuukauden sisällä sisätautilääkärin tai reumatologin vastaanotolle. Liian suurta viivettä hoidon aloittamiseen ei saisi syntyä. Diagnoosi tarvitaan, jotta potilas saa erityiskorvattavat lääkkeet. Aiemmin diagnoosilla ei ollut niin kiire, sillä käytettyjen tavanomaisten reumalääkkeiden tehosta selkärankareumaan on vain vähän näyttöä. Tulehduskipulääkkeet lievittävät tulehdusta ja voivat estää tai hidastaa vaurioita, mutta ne eivät varsinaisesti poista tulehdusta. Potilaan reumalääkityksen tehoa seurataan yleisvoinnin ja taudin aktiivisuutta mittaavien mittareiden perusteella. Jos BASDAI-lomakkeella määritelty taudin aktiivisuus ylittää luvun 4 ja perinteiset reumalääkkeet eivät auta tai ovat vasta-aiheisia, reumatologi harkitsee biologisten lääkkeiden käyttöä. Oireiden pitäisi käytännössä puolittua neljän kuukauden aikana perinteisellä reumalääkkeellä, jotta niillä saataisiin riittävä teho. Kun muu ei tepsi, kokeillaan biologisia Jos muilla tavoin ei saada tulehdusta hillittyä, voidaan selkärankareumaa ja aksiaalista spondyloartriittia hoitaa tuumorinekroositekijä alfan estävillä biologisilla lääkkeillä. Näitä on käytössä neljä: infliksimabi, etanersepti, adalimumabi ja golimumabi. Ensimmäinen on sairaalassa tiputuksessa annosteltava lääke, muut kolme potilas pistää itse. Biologisia lääkkeitä on ollut selkärankareuman hoitoon jo vuodesta 2003 lähtien. Biologisten reumalääkkeiden rekisteri, ROB-FIN, sisältää tiedot niiden käytöstä myös selkärankareuman hoidossa. ”Selkärankareuman biologisesta lääkehoidosta meillä on tuntuma, että potilaat saavat niistä jopa paremman hoitovasteen kuin nivelreuman hoidossa. Noin 80 prosenttia potilaista saa avun biologisista lääkkeistä ja yli 50 prosentilla oireet puolittuvat. Vaikka lääkkeet tehoavat hyvin, täytyy muistaa, että parantavaa hoitoa ei vielä ole. Oireet palaavat, jos lääkitys loppuu”, Dan Nordström sanoo. Hoitovasteen ilmaannuttua potilaan jatkoseuranta siirtyy perusterveydenhuoltoon. Selkärankareuman taudinkuva on aaltoileva. Välillä voi olla rauhallisia jaksoja. Jos sairaus on oireettomassa vaiheessa, lääkkeen antokertoja voidaan harventaa. Ei toisaalta ole olemassa takarajaa, kuinka kauan lääkitystä pitäisi jatkaa. Kela myöntää biologisen lääkkeen korvattavuuden kahden vuoden ajaksi. Sen jälkeen lääkettä varten tarvitaan uusi B-todistus. Neljä vaihtoehtoa käytössä Suomessa Potilaan riskiprofiili määrää, mikä biologinen lääke hänelle valitaan. Jos potilaalla on infektioriski, etanersepti voi olla turvallisin vaihtoehto. Jos potilaalla on lisäksi silmä- tai suolistotulehduksia, muut kolme lääkevaihtoehtoa voivat olla etanerseptia toimivampia. ”Lääkevalintaa mietitään potilaan kanssa. Jos hän haluaa pistää vain kerran kuussa ja riskien kannalta lääke sopii hänelle, valitaan kerran kuussa pistettävä vaihtoehto.” Teholtaan lääkkeet vastaavat melko lailla toisiaan. Ani harvassa on potilaita, jotka eivät reagoi näihin lääkkeisiin. Hinta ei ole potilaan kannalta ratkaiseva, sillä lääkekatto ylittyy jo ensimmäisen annoksen jälkeen kaikissa vaihtoehdoissa. Lääkekustannusten rahoitusmallin takia sairaalassa annosteltavan infliksimabin käyttöä rajaava tekijä on sen kustannus suoraan sairaalan lääkebudjetista. Tällöin lääkkeen kustannus kohdistuu tiettyyn sairaalaan. Muut kolme biologista selkärankareuman lääkettä maksaa Kela. Itsepistettäviä lääkkeitä käytetään osin kustannussyistä. Toisaalta osa potilaista haluaa tulla saamaan lääkkeensä sairaalassa, jolloin samalla voi keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Dan Nordströmin mukaan hoidontarve ohittaa budjettikysymykset, jos muut lääkkeet eivät toimi ja tarvitaan tehokasta lääkitystä hoitovastaan saamiseksi. Liikunta rauhoittaa oireilua ja kipuja Liikuntaan ohjaus ja aktivoiva fysioterapia ovat tärkeä osa kaikkien selkärankareumapotilaiden hoitoa. Jos tulehduksellista selkäsairautta päästään hoitamaan alkuvaiheessa, ei potilaalle ole vielä ehtinyt tulla invalidisoivia muutoksia. Sairastava pystyy pitämään selkärankansa liikkuvana soveltuvin harjoittein. Kaikki selkärankareumapotilaat tulisi ohjata sopeutumisvalmennustyyppiseen kuntoutukseen, joka voi olla avo- tai laitoskuntoutusta. Uudet tutkimus- ja hoitokäytännöt estävät vastasairastuneiden vammautumista, jolloin myös kuntoutustarve vähenee. Ne, jotka ovat sairastuneet aiemmin, ovat voineet joutua odottamaan diagnoosia, eivätkä ole ehtineet saada oireita jarruttavaa lääkettä sairautensa alkuvaiheessa. He tarvitsevat erityisesti liikuntaan ja itsehoitoon motivoivaa kuntoutusta. ”On tutkimusnäyttöä, että ohjattu liikunta on selkäpotilaalle parempi vaihtoehto kun oleilu. Se rauhoittaa sairauden oireita, lievittää kipuja ja pitää notkeana ja paremmassa kunnossa kuin liikkumattomuus.” Jos potilaalla on paljon oireita, hän saattaa tarvita myös ammatillista kuntoutusta. Kannattaa varoa bakteeritulehduksia Jos on tiedossa, että suvussa on HLA-B27 -antigeeniä, kannattaa varoa bakteeritulehduksia, jotka voivat laukaista reaktiivisen artriitin. Suolistotulehdukset, sukupuolitaudit ja bakteerien aiheuttama keuhkoputkentulehdus ovat syitä hakeutua lääkäriin. Kannattaa välttää turistiripuliin sairastumista, eikä jäädä sairastamaan kuumeista keuhkoputkentulehdusta kotihoitoon. Seurauksena voi olla reaktiivinen artriitti, joka voi luisua selkärankareumaksi. Esimerkiksi armeijassa kylmissä olosuhteissa pesii klamydian aiheuttamia keuhkoputkentulehduksia. Virustaudit eivät altista reaktiiviselle artriitille. Osalla selkärankareumapotilaista on myös tulehduksellinen suolistosairaus. Biologista lääkettä saavilla tämä vaiva hoituu samalla tuumorinekroositekijä alfaa estävällä lääkkeellä. Tulehduksellisen selkäkivun oirekuva: ikä alle 40 vuotta aamuyöherääminen säryn takia alkanut vähitellen ei rauhoitu levolla rauhoittuu liikkumalla. Teksti: Riitta Katko Sivun alkuun Takaisin

Leila Häkkinen‏ @HakkinenLeila 20. huhtikuuta Lisää Kohta se alkaa! #Norppalive. Opettaa, rauhoittaa ja ilahduttaa. Liimaudun ruudun äärelle. https://wwf.fi/norppalive/ käyttäjältä @WWFSuomi

matti ijässeurasi mua akateemisessa kylläpä hermostuin Entering #Cuba, arriving at 10:30pm on Saturday. Any suggestions? #lahabana #habana #havana #havannait’s unclear why the unconscious supplied a non-linguistic solution to the puzzle of the molecule’s configurationu»Fysioterapia-lehti»Julkaisut»Vaikuttavaa vai ei?»Reumapotilaan harjoittelu on vaikuttavaa (lehti 8/2009) Reumapotilaan harjoittelu on vaikuttavaa (lehti 8/2009) Harjoittelu parantaa nivelreumaa sairastavan henkilön kestävyyskuntoa ja lihasvoimaa sekä hänen fyysistä toimintakykyään. Se saattaa lisätä myös nivelten liikkuvuutta sekä vähentää nivelkipuja ja sairaiden nivelten lukumäärää. Harjoittelun positiiviset vaikutukset näyttävät olevan suurimmat silloin, kun harjoitetaan sekä kestävyyskuntoa (aerobista suorituskykyä) että lihasvoimaa. Harjoittelulla ei ole osoitettu olevan haittavaikutuksia. Apuvälineiden käytön vaikuttavuutta nivelreumapotilailla on tutkittu niukasti. Nivelreuma on krooninen systeemisairaus, jonka syytä tai syitä ei tunneta. Sitä luonnehtii nivelkalvon tulehdus, nivelen liikkuvuuden rajoittuminen ja nivelruston ja luun vähittäinen tuhoutuminen. Sairaus voi kohdistua lähes kaikkiin kehon niveliin ja se aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, väsymystä ja fyysisen toimintakyvyn alenemisen. Niistä saattaa seurata toimintakyvyn ja sosiaalisen osallistumisen rajoittumista. (1) Nivelreuman esiintyvyys on pohjoiseurooppalaisilla 0,5 - 1 prosenttia ja sen ilmaantuvuus 20 - 40 tapausta sataatuhatta asukasta kohti. Se on naisilla 2 - 3 kertaa yleisempi sairaus kuin miehillä. Nykyisin sairaus alkaa useimmin noin 60 vuoden iässä. Nivelreuman ensisijainen hoito on lääkehoito. Reumakirurgia vähentää sairauden aiheuttamaa toimintakyvyn alenemista ja parantaa potilaiden elämänlaatua. (2) Nivelreumapotilasta tulisi ohjata ja motivoida itsenäiseen harjoitteluun, jonka tavoitteena on kestävyyskunnon ja lihasvoiman sekä nivelten liikelaajuuksien ja fyysisen toimintakyvyn palauttaminen, ylläpitäminen tai edistäminen. (2, 3) Hurkmansin ja kumppaneiden (4) tekemässä Cochrane -katsauksessa tarkastellaan eri tavoin toteutetun liikuntaharjoittelun vaikuttavuutta reumapotilailla. Useimmissa katsaukseen mukaan hyväksytyissä tutkimuksissa osallistujien keski-ikä oli noin 60 vuotta ja sairauden kesto vaihteli viiden ja 11 vuoden välillä. Raportissa tarkastellaan fyysisen harjoittelun vaikuttavuutta sen mukaan, pyritäänkö sillä lisäämään henkilön kestävyyskuntoa vai lihasvoimaa ja tapahtuuko harjoittelu ”kuivalla maalla” (harjoittelu) vai vedessä (allasharjoittelu). Lisäksi harjoittelun vaikuttavuutta arvioidaan harjoittelujakson keston (lyhytkestoinen harjoittelu; kesto 12 viikkoa tai vähemmän, pitkäkestoinen harjoittelu; kesto yli 12 viikkoa) sekä harjoittelun vaikutusten mukaan (toimintakyky, koettu kipu, sairauden aktiivisuus, sen aiheuttamat nivelvauriot). (4) Harjoittelun vaikutukset olivat positiivisia. Siihen osallistuneiden fyysisessä suorituskyvyssä, elämänlaadussa ja sairaudessa tapahtui myönteisiä muutoksia, joka kaikki eivät olleet merkitseviä. Vertailuryhmissä ei tapahtunut muutoksia tai muutokset olivat negatiivisia. (4) Lyhytkestoinen harjoittelu Lyhytkestoinen aerobinen harjoittelu on vaikuttavaa reumapotilailla, jos harjoittelu tapahtuu 4 - 5 kertaa viikossa. Kahdessa kolmesta mukaan hyväksytystä tutkimuksesta todettiin harjoittelujakson lopussa tehdyissä mittauksissa, että harjoitteluun osallistuneiden potilaiden kestävyyssuorituskyky oli parantunut. Lyhytkestoinen aerobinen harjoittelu paransi viitteellisesti myös osallistujien toimintakykyä ja vähensi sairauden aktiivisuutta. Sen sijaan lyhytkestoisen aerobisen harjoittelun vaikutukset reumapotilaiden toimintakykyyn, lihasvoimaan tai heidän kokemaansa kipuun eivät olleet merkitseviä. Harjoittelun vaikutukset eivät näkyneet myöhemmin tehdyissä seurantamittauksissa. (4) Lihasvoimaharjoittelun ja aerobisen harjoittelun yhdistelmä on vaikuttavampaa kuin kestävyyskunto- tai lihasvoimaharjoittelu yksinään. Toisessa katsaukseen hyväksytyssä tutkimuksessa havaittiin yhdistelmäharjoittelun lisäävän merkitsevästi nivelreumapotilaiden kestävyyskuntoa ja lihasvoimaa. Nämä positiiviset vaikutukset näkyivät harjoittelun loppuessa tehdyissä mittauksissa, mutta eivät enää kolmen kuukauden kuluttua harjoittelun loppumisesta. Kun tarkastellaan molempien tutkimusten tuloksia yhdessä todetaan yhdistelmäharjoittelun parantavan hieman myös reumapotilaiden toimintakykyä. Harjoittelulla on myönteinen vaikutus potilaiden kokemaan kipuun ja tulehtuneiden nivelten lukumäärään. Vaikuttavammaksi osoittautuneessa tutkimuksessa harjoittelu toteutettiin kolmasti viikossa. Se koostui ergometriharjoittelusta ja alaraajojen voiman harjoittamisesta seisten eli käyttäen harjoituskuormana kehon painoa. (4) Kolmasti viikossa toteutettu lyhytkestoinen allasharjoittelu parantaa siihen osallistuvien reumapotilaiden kestävyyskuntoa ja vähentää oireilevien nivelten lukumäärää hieman (4). Harjoittelu lämpimässä altaassa on edullista myös siksi, että lämmin vesi lievittää kipua, laukaisee lihasjännitystä ja lisää sidekudoksen venyvyyttä, jolloin nivelten liikkuvuus paranee (2). Pitkäkestoinen harjoittelu Pitkäkestoinen korkealla intensiteetillä kahdesti viikossa tapahtuva harjoittelu, jossa yhdistetään kestävyyskunto- ja lihasvoimaharjoittelu, lisää merkitsevästi osallistujien aerobista suorituskykyä, lihasvoimaa ja toimintakykyä. Harjoittelun vaikutukset näkyvät vielä 18 kuukauden kuluttua ohjatun harjoittelun loppumisesta niillä potilailla, jotka olivat jatkaneet harjoittelua samalla kuormitustasolla. Harjoittelun vaikuttavuus säilyi, vaikka viikoittaisten harjoittelukertojen lukumäärä vähentyi. (4) Harjoittelusta ei haittaa Nivelreuma ei estä dynaamista tai lihasvoimaharjoittelua eikä aktivoi sairautta (3). Dynaaminen harjoittelu ei myöskään vaikuta haitallisesti niveltulehduksen aktiivisuuteen. Esimerkiksi yhdessäkään Hurkmansin ja kumppaneiden (4) Cochrane -katsaukseensa hyväksymässä tutkimuksessa ”kuivalla maalla” tai uima-altaassa tapahtuneella aerobisella tai lihasvoimaharjoittelulla ei ilmoitettu olevan haittavaikutuksia, kuten kivun lisääntyminen tai nivelten vaurioituminen. Apuvälineiden vaikutuksesta vähän tietoa Apuvälineet ja apuvälinetekniikka ovat yleisin lääkkeetön ja noninvasiivinen nivelreuman hoitotapa ja keino tukea nivelreumapotilaan itsenäistä selviytymistä. Apuvälineiden käytön vaikuttavuudesta aikuisilla reumaa sairastavilla henkilöillä on hyvin niukasti näyttöä. Asiasta löytyi vain yksi pieni (29 osallistujaa) tutkimus, jossa on käytetty satunnaistettua tai kontrolloitua tutkimusasetelmaa. Yllättävästi siinä on tutkittu reumapotilaiden suhteellisen harvoin käyttämän, silmätippojen tiputuksen apuvälineen, vaikutuksia. Laite vähentää silmätipan puristamisen vaatimaa sormien lihasvoimaa ja 27 prosenttia laitteen käyttäjistä pystyi tiputtamaan silmätipan helpommin laitetta käyttäen kuin tavallisesta silmätippapullosta. Apuvälineen avulla joka kolmannella tutkittavalla tippa osui tarkemmin silmään ja samoin joka kolmannella tippojen lukumäärän laskeminen oli helpompaa kuin tavallista tippapulloa käyttäen. (1) Tiedoksi Nivelreuman hoidossa käytettyjen kuuden keskeisen lääkeaineen vaikutuksesta on julkaistu tuore Cochrane-raportti (5). Lähteet (1) Tuntland H, Kjeken I, Nordheim LV et al.: Assistive technology for rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD006729. DOI: 10.1002/14651858.CD006729.pub2. (2) Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Reumatologisen yhdistyksen asettama työryhmä. Nivelreuma. http://www.kaypahoito.fi/kh/kaypahoito?suositus=hoi21010. Viitattu 4.10.2009. (3) Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Käypä hoito -johtoryhmän asettama työryhmä. Liikunta. DUODECIM 2008;124(19):2252–73, myös http://www.kaypahoito.fi/kh/kaypahoito?suositus=hoi5075. (4) Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TPM et al.: Dynamic exercise programs (aerobic capacity and/or muscle strength training) in patients with rheumatoid arthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD006853. DOI: 10.1002/14651858.CD006853.pub2. (5) Singh JA, Christensen R, Wells GA et al.: Biologics for rheumatoid arthritis: an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 4. Art. No.: CD007848. DOI: 10.1002/14651858.CD007848.pub2. Sirkka-Liisa Karppift, LitM, erikoistutkija Kela, Tutkimusosasto sirkka-liisa.karppi@kela.fi

Tauti saadaan varmistettua risti-suoliluunivelten (s-i-nivelten) röntgenkuvilla,

Varhaisvaiheessa magneettikuvauksesta on suurta hyötyä.Hoidossa on tärkeimpiä asioita muistaa, että selkärankareuma voi jäykistää selkärangan etukumaraan. Tämän vuoksi voimistelun, joka ylläpitää hyvää ryhtiä ja selkärangan liikkuvuutta, on oltava jokapäiväinen elämäntapa. On suositeltavaa, että ojentaa selän ainakin kerran päivässä täysin suoraksi. Sen voi tehdä seisomalla kantapäät seinää vasten ja painamalla takaraivon seinään kiinni. Rintakehän liike voi jäykistyä, joten on hyvä myös harjoitella syvään hengittämistä. Kuntoutuskursseilla on suuri merkitys, sillä niillä opetetaan oikea tapa huolehtia tuki- ja liikuntaelimistöstäi. Biologisen reumalääkkeen aloittamista ei saa viivytellä, jos sairaus näyttää vakavalta ja invalidisoivalta. Tällaisen tehokkaan lääkehoidon aloittaminen voi olla aiheellista jo aksiaalisessa spondylartriitissa. .,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,ooooooooooologiset reumalääkkeet Biologinen reumalääke tarkoittaa tulehduksellisissa reumataudeissa tulehduksen leviämiseen liittyvän välittäjäaineen vasta-ainetta. Biologinen lääke tarkoittaa valmistetta, jonka elävät solut ovat tuottaneet. Biologisiin lääkkeisiin sisältyy monia lääketieteellisiä tuotteita, esimerkiksi rokotukset. Ne ovat uuden bioteknologian tuotteita. Tavanomaisia lääkkeitä valmistetaan yhdistelemällä erilaisia kemikaaleja, kun taas biologisia lääkkeitä tuotetaan luonnollisista valkuaisaineista. Lääkkeiden kehitys on siis siirtynyt takaisin käyttämään elävien organismien tuottamia lääkkeitä. Elimistön tärkeimpiä tulehduksen välittäjäaineita nivelreumassa ja vastaavissa tulehduksellisissa reumataudeissa ovat nykykäsityksen mukaan TNF (kasvainnekroositekijä) ja IL-1 (interleukiini-1). Uusien teknologioiden avulla on kyetty valmistamaan vasta-aineita ja liukoisia reseptoreita TNF:ää kohtaan sekä myös niin sanottua reseptoriantagonisti IL-1:ä kohtaan. Näitä kutsutaan biologisiksi reumalääkkeiksi. Nämä uudet biologiset lääkkeet vaikuttavat reumatulehdusta rauhoittavasti. Lääkkeitä voidaan antaa joko tiputuksena suoraan suoneen tai ihonalaisina pistoksina valmisteesta riippuen.http://www.terve.fi/reuma/biologiset-reumalaakkeet Biologiset lääkkeet voidaan yhdistää samanaikaisesti käytettäväksi jonkin toisen reumalääkkeen kanssa. Yleensä se on solunsalpaajiin kuuluva metotreksaatti. Biologisia lääkkeitä käytetään myös muiden autoimmuunisairauksien, kuten nivelpsoriasiksen, selkärankareuman sekä tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon. Suomessa biologisista reumalääkkeistä ovat kliinisessä käytössä adalimumabi, etanersepti ja infliksimabi (tuumorinekroositekijän esto), anakinra (interleukiini 1:n esto), rituksimabi (B-imusolujen esto) ja abatasepti (T-imusolujen kostimulaation esto).[1]

Life is a learning process. Learning how to be a better person for themselves, others and God?

Suomessa orasti jo 1980-luvulla väestötutkimus,Peruskoulun puutyöt. 7-9 Näytä tarkat tiedot Kirja Sirviö, Matti ; Loponen, Leo 1986 “...S OKL S Opm 78 Sirviö Matti josku...” joka selvitti yhdyskuntien ilmansaasteiden yhteyttä terveyteen. Parissakymmenessä vuodessa suomalainen ilmansaasteiden terveystutkimus on laajentunut ja monipuolistunut. Se kattaa kaikki nykyaikaisen hiukkastutkimuksen osaalueet.Meilahden kolmiosairaala, 3. krs Haartmaninkatu 4, rakennus 3, Helsinki Postiosoite PL 372, 00029 HUS Yhteydenotot Ajanvarauksiin liittyvät asiat: 09 471 71550 ma-ti, to klo 8-9 ja 13-14, ke klo 9-10 ja 13-14, pe klo 9-11 Sairaanhoitaja: 09 471 71560 ma-pe klo 9-10.30 Faksi 09 471 77283 Reumapoliklinikalle tullaan tutkimuksiin ja hoitoon lääkärin lähetteellä. Päivystystoimintaa reumapoliklinikalla ei ole. Reumapoliklinkalle lähetetään potilaita, joiden epäillään sairastavan tulehduksellista reumatautia (nivelreuma, selkärankareuma, systeemiset reumataudit, vaskuliitit), jos tulehduksellinen reumatauti halutaan poissulkea tai jos tarvitaan erikoissairaanhoidon kannanottoa reumataudin aktiivisuuteen tai hoitoon. Hoito toteutetaan yleensä yhdessä perusterveydenhuollon kanssa, jonne potilaat sitten ohjataan jatkoseurantaan taudin rauhallisessa vaiheessa. Siihen kuuluvat väestön altistumisen ja terveyden tutkimus, terveyshaittoja selvittävä toksikologinen tutkimus ja riskien erittely. Suomalaiset tutkijat ovat osallistuneet https://twitter.com/JeremyKohCNA/status/852395429866029056 koreahttps://ec.europa.eu/commission/white-paper-future-europe-reflections-and-scenarios-eu27_en

Kuka olet Tiede? Ennen näyttäydyit vain harvoille ja teit palvojasi suureksi.

"The goal is to invest; the goal is to learn" "The goal is to invest; the goal is to learn" https://www.almasdarnews.com/article/jumping-conclusions-something-not-adding-idlib-chemical-weapons-attack/ Fintellektuaalinen manifesti XXVIII TOISESTAKERROKSESTA.blogspot.fi kotkan opistoLaaja yksimielisyys vallitsee siitä, että ulkoilman pienhiukkaset ovat tärkein terveyteen vaikuttava ympäristötekijä. Military convoy on the move—in Second River District, N of #Vladivostokhttp://www.keepitsimple.team/ Vastauksena käyttäjille @vijarvinen, @Voltan80 ja 5 muulle Odota, etsin käsitteet sanakirjasta ja palaan asiaan huomenissa. ;) #muuten, sain ystävältä pääsiäistervehdyksen: "lisää nauloja ristiin".

GENERAL: mr president we have dropped MOAB on nangarhar TRUMP: [mouthful of KFC] what GENERAL: the fox & friends will explain everything

Yesterday one of my heroes, Redmond O'Hanlon, opened the Maria Sybilla Merian exhibition in Amsterdam's historic Cromhouthuis. ❤️Täyteen mittaansa kasvaneet metsät tomivat merkittävän hiilinielun sijaan hiilimahana. Kasvunsa loppupuolella olevat puut ovat sitoneet solukkoihinsa ilmakehästä nielemänsä hiilidioksidin ja siltä osin on odotettavissa vain puun kuolema joko luonnon mukaisena hitaana tai metsäpalon aiheuttama nopeana palamisena ja hiilen palautuminen hiilidioksidina takaisin ilmakehään. Metsissä, "puupelloissa" tai vaikkapa puistoissa, hoidetuissakin, kasvavat puut ovat todellisia hiilinieluja. Ne sitovat kasvaessaan soluihinsa hiiltä ja vapauttavat ilmakehään happea. Silloin kun puhutaan realistisesti hiilinieluista, toivon että kaikki uskaltaisivat puhua asiasta niiden todellisella vaikutuksellaan ja voisivat jättää "koppakuoriaiset" tekemään omaa tärkeää, mutta biologisen hiilikierron kannalta lyhyttä nollasummaan päätyvää työtään omiin oloihinsa, ne ovat selviytymisen mestareita. Kasvihuoneilmiö johtuu fossiilisten polttoaineiden käytöstä ja koska siinä asiassa ruoskittaviksi joutuvat tiedetään,

"Volunteers defending Madrid University found that a book had to be 350 pages long to stop a bullet"

ULTURE, REVIEWS The Tale of Princess Kaguya: Divinity, Freedom, and HappinessMikkelin Seudun alueella asuu noin 300 romania. Suomessa heitä asuu noin 10 000 ja romanit ovat asuttaneet Suomea jo yli 500 vuotta. March 25, 2017 Anthony Wolf To say that the art of this animation is beautiful and refreshing is an understatement. The watercolor brush style is superb and unique in a world of anime dominated by flat colors and smooth lines. The story itself is certainly a timeless one of the yearning for happiness in a world mediated by notions of happiness which are in many ways in contradiction to the perceived essence of humanity as a natural being—that is, the diremption of ourselves away from the sheer immersion of life in its free expressive activity. A humble and poor bamboo cutter finds a miraculous baby born of a magical bamboo stalk, takes her in as his own along with his wife, and finds some major material gifts from heaven which he interprets as a sign of her royal destiny. Convinced of this, he uses the gifts as a beginning to bring up his daughter as a princess that shall live a life of social nobility. A significant chunk of the story concerns Kaguya’s royal suitors, but their tale is one of typical materialist objectification on which I shan’t comment. The themes of misguided notions of happiness, the contradictions and futility of desire’s satisfaction, the inevitability of the end of all things and their inherent impermanence, and finally the release of enlightenment as an absolute letting go of all things are typical of Eastern mysticism and Buddhism, but I’m not going to focus on them from that particular point of view. Contrary Happiness Human society in its so-called highest form as culture tends to be ever at odds with the flow of life and the world, caught in rigid structures which demand the twisting, breaking, and reshaping of the natural impulses of life and the conception of the world as one strictly caught up in social expectations mediating and mediated by control of material life and its reproduction. For the divine beings of the Moon, happiness is the sheer ecstasy of life as its activity, while for the earthly beings, happiness is the dream of the social position which removes them from the immersion of life, from labor, and from uncivilized and uncultured existence. As such, the aims of divine beings and earthly beings are in opposition—one that is born from their respective modes of existence. The divine exist eternally and abstractly, while the earthly exist within finite time and in given limiting structures of natural and social wants. Throughout the movie, there is a constant irony in that the father of Princess Kaguya sees her destiny and happiness only through his own conception of it from the view of one who is immersed in life and cannot stand back from it and reflect, yet Kaguya is divine and does not care for such things. The basic animal life is one of desire which exists in the perpetual desire to rid itself of the tiresome activity of desire, a mistaken illusion that what is needed to end desire is pure consumption. This leads to a conception of happiness as mastery, first in pure domination over objects through our subjugation of them through consumption and second in the domination over other human beings by ordering others to labor so that we may enjoy the fruits of labor without laboring. Happiness for the earthly human being is thus seen as guaranteed material wealth and social position above others. Her father’s view of happiness is not simply one to be free from material want, but to have social position. To have others desire what we have, to desire us as what we physically are, and to desire our position from which we look down is the greatest happiness. The father, having experienced the real shackles of material want, sees the world only with the goal of escaping such want, but not only for himself or his immediate family. The whole point of becoming nobility is to gain the position not just to attain this freedom for oneself, but for one’s entire future lineage. Princess Kaguya, looking from the divine position, is blessed with health, beauty, and wealth, never knowing the base suffering of sheer animal subsistence which her parents and friends suffer. Unlike her adoptive parents, Kaguya is born already in divine diremption from the immediate material suffering of life and remains throughout the story in complete diremption from it. While her father cannot escape his base understanding and rise into the spiritual world of articulate feeling and reflection, Kaguya, on the other hand, begins in pure material freedom and finds that the social condition of the sustaining of that freedom is itself a shackle on her spiritual and material freedom alike. The Slavery of Mastery Of striking note is the obvious unhappiness that Princess Kaguya clearly expresses in the role of her royal life and destiny as arranged by her father, yet how little her father notices or cares. She yearns to be free to live and enjoy life in the wild and untamed expression of her vitality as a living being. She wants to align with her essence and submerge into nature, careless and without having to take into account others and their expectations. She craves to flow with life, enjoying as it comes and goes. However, despite her clear distaste, disappointment, and boredom with royal social life, her father seems utterly blind to her own conception and desire for happiness. But is her father truly blind, or is it not the case that he sees what Kaguya does not? Freedom from materiality does not come freely for those of us who are not divine in origin; money only goes so far—it must be transformed into capital to generate the gushing fountain of wealth which just keeps giving. Though Kaguya is of divine origin and born to live one life as a human to enjoy, this is unknown until the last parts of the story. From the father’s perspective, he is thinking not just of himself, nor just of Kaguya, but of her legacy beyond herself as extension of herself—a legacy left to society and to the family she is expected to desire to have and foster. The formation of such a basis of wealth to free one from material want, however, does not come without chains. As is understood in Buddhism, both the lord and the slave are bonded by chains—the former with ones of gold, the latter with ones of iron. One freedom is attained only to lose another, but can we say that in such a social world as Kaguya’s one could even be aware of this unfreedom were one not already free from the start? She knows the sufferings of the spirit because she is free from the awareness and conditioning of mere material survival. She is taught culture, though it comes easily due to her divine nature, yet it is on grounds of the legacy of human thought and the freedom from material want that she is able to conceive and articulate her own individual spiritual unfreedom. The father and mother too have sacrificed emotional happiness and freedom for Kaguya’s sake; they enter into a social world to which they are alien and in which they are unrecognized as what they are trying to become. Oh, how much easier it would have been for them to simply use that money to live as material nobility in the countryside without having to maintain any social appearance! While the easy interpretation is the stereotypical Buddhist one that the whole problem is a fiction of our own imagination and chasing after desire, I think one cannot simply deny the truth in the material standpoint of the father. The divine position is far removed from the real existential position which does and must engage with nature and social humanity alike. It is no fiction that in this world only a fool imagines that their life in abstraction is all that matters. Were everyone to fall into the position of the divine, humanity would hardly have advanced as a natural or social species. Despite Kaguya’s high stature in spiritual developments of feeling and insight—her ‘natural’ nobility—this is not the case for the nobility as social nobility in general. Her royal mentor and teacher is educated and socially refined, yet formalistic and basic in her spiritual capacities. As part of the ruling class, she is one who is fully submerged in the role of mastery over others, a role which disdains life and its activities. To be noble is to be in many ways unnatural, if not simply above nature. The nobility spends a significant amount of its time doing nothing. However, they cannot laze around as in a contentful nothing of enjoyment; it must be a formalistic nothing showing one’s mastery over their natural being as well as others. They do not labor and disdain it even when it brings satisfaction and joy—indeed, the very thought of it is something expected to repulse them. The joy of nobility is the joy of social position, power of command by thought as word, and the submission of nature to will. They do not enjoy nature, do not go out into it because it is unclean to them, and do not submit to it in the form of immediate desire, for it is ‘base’ and ignoble; for them, desire must be consumed through highly-mediated forms by means of formal rituals. They do not express their natural being, covering themselves in heavy and elaborate garments and paints and modifying their physiques to fit a look that distinguishes them from the commoner and hiding this very appearance from the eyes of the unworthy in broad daylight. The nobility is free from one kind of material want—they do not hunger or lack housing—but the price of this freedom is the utter enslavement to social formalism and the retraction from the vitality of life and spirit alike. The freedom of mastery is freedom from immediate life—the denial of its value and power—as much as it is the freedom from spiritual essence—the denial of the free expression of thought and feeling. The nobility is shackled by social constructions of its own design turned upon them as an external other which demands them to fit its expectations, a chain which through the denial of life also materially impedes their freedom of actual material action. The rich cannot even walk outside for a pleasure stroll without an entire ceremony and garb to maintain them at a distance from nature and commoner alike. This disdain of life as life and the immense importance of social standing is what enables nobility to so easily commit ritual suicide in the face of defeat or great shame: better to die a master than to live as a beastly slave. Alienated Existence Ignoring the element of myth in the story, one thing to note is that if one ignores the divinely given material freedom and spiritual attunement of Princess Kaguya, the position of her father’s understanding and wishes comes under different light. Had she been the bamboo cutter’s natural daughter, and had she lived the typical life of natural poverty at the whims of society and nature alike, would she have a different outlook? Obviously, she would have been drastically different. Without the blessing of heaven to save her, it is not the case that she would not have known happiness any more or less, but rather that she would definitely have seen things from her own father’s eyes after growing up in such a fashion. Surely Kaguya, had she a daughter of her own, would wish for not only her but also the subsequent lineage of the family after her to be freed from such drudgery if at all possible. This space between a wall and a hard place—between opposing and equally true yet false conceptions of the world and what we should aim in it—is what humanity over history almost unanimously faces as a fundamental condition. We are stuck between the wall of our own experience of want, the gap of our desire to see such an experience not repeat for our children and loved ones, and the hard place of the challenging opposite perception of youth which does not understand the struggle from which we are trying to save them. One generation lives through severe material deprivation—manages to get lucky and find a social space which alleviates such want—only to have following generations which are born to a life and experience of abundance that lack any understanding or appreciation of the sacrifice it took to attain such freedom and what it means to the older generations. The first is eternally preoccupied with keeping material need forever at bay, while the second often sinks into sloth and stupor or rises to spiritual heights which abandon the preoccupation for materiality. In the world of want, there is a problematic relation between what is, what should be, and what can be. We are doomed to know the world is not as it should be, yet we are also doomed to the limits of what it can be. As individuals and collectives, we can only do so much to advance an ideal. To accomplish our highest ideals is a trade of dreams for actual possibilities. What it takes to merely become what we aspire—to be who we dream we truly are—is no mere natural flowing essence in ecstatic actualization. For everything beautiful and grand, we must submit ourselves to sacrifices of many alienating kinds; to do what we most want to do, we very often must do things we despise doing, and sometimes we must become people that we ourselves would despise. For every moment of genius, there is a lifetime of drudgery either for us or for those who make such genius possible. The fact of life, however, is that most of us must make these sacrifices for what can be in order to make steps toward what should be. Kaguya’s desire to simply live life is one to which only the divine can aspire, for the divine have no desire which requires the cooperation and coordination of a whole social entity to realize. Such an entity is one which does not bend to our dreams, but rather bends our dreams to it first and only minimally budges for us later. If we wish to see even shadows of our dreams come to fruition, we must bend to society unless we are graced by divine fortune—such as Kaguya’s fount of wealth—or the luck of meeting those with means who believe in our dreams and grant the basis upon which to make them real—such as Friedrich Engels’ financial investment in Karl Marx. An old Marxist saying goes, “Man must first eat before philosophizing,”—that is, we must take care of material life and its need before we can properly care for the spiritual. In the modern day, this is not so clear; we live in an age in which even the most poor have the possibility of access to the deep wells of conceptual and cultural thought—something not available in traditional societies like Kaguya’s. One cannot simply live life as Kaguya wants. One must deal with society—with humanity, with culture, and with desires. Kaguya’s own desire is one born of culture, for no mere animal desires to live life, a desire which is one born of a conceptualized worldview. If she ignored her divine origin, then she could not have acquired such a view without the social order which she so despised, short of being a monk. Myth, Mysticism, and Ahistorical Existence; Spirit, Freedom, and History Despite having abstracted the mythical away for a moment of critical comment, one cannot miss taking note of the mythical, philosophical, and spiritual in the story. In the story, Kaguya says that when one wears the robe of the Moon, one forgets earthly existence completely. This is an important aspect of Buddhism in a very radical sense. To lose one’s memory as a human is akin to death in that the ego’s basis dies, for they who have no memory have no history—no conception of self nor attachment to self, others, or things. In donning the robe, Kaguya seems, in a way, enlightened. Through the loss of memory, she seems released from the cycle of birth and death to which memory and desiring doom humans. The land of the Moon is a land without death, without suffering, without identity, and without history. While in the story the people of the Moon—the Buddha and his divine entourage of what seem like devas—seem perfectly happy as eternal party animals, this is in the esoteric side of Buddhism, not the case of enlightenment. Without the focus on temporality—with the mere sense of the now and the flow of becoming—the notion of self-hood, joy, and suffering become meaningless. Past and future—history itself—equally becomes meaningless, for there is no memory from which one learns and no future to which one could aspire. The people of the Moon abstract themselves from the world in a manner of immediate being, indifferent to it and to themselves, and as such they just as easily submerge themselves in the natural flow of nature. When Kaguya pleads for them to come and save her, and then to her horror realizes what she has just done, the Buddha does not pause to ponder the reason behind the call; there is no question afterward of whether the call is serious or whether it is a mistake. The wheel of karma is set in motion and the fruits of karma necessarily follow, regardless of our feelings and thoughts about it. The Buddha, in his eternal now, is free from karma’s chains because he is inactive and generates no karma; however, he just as freely enters the world and flows with karma unquestioningly. He shows no care when Kaguya pleads for just a moment more with her parents, and in the middle of her last hug with them, she is given the robe and immediately is snapped away from self, history, and mortal world. Against the existence, or lack thereof, of those who live on the Moon, those on Earth are also abstracted, but their abstraction is one of determinate difference which is submerged yet removed from mere nature. Unlike the divine beings who realize their essence as nature by dissolving their own into it, the earthly beings are stuck in a dualistic existence where self and nature, ideality and actuality, essence and existence, desire and satisfaction, past and future never quite coincide. While divinity collapses itself into singularity and dissolves into infinite indeterminate becoming, humans exist in and through the tensions that are the self-movements which generates history and karma alike. Humanity is ripped asunder from nature by its reflective thinking which allows it to question its own being and to question its own questioning. The human individual is internally torn and despairs from the incongruence between what is and what should be and between what it believes it itself should be yet fails to be. It is the endless abyss of desire for something other that impels life and humanity forward in all endeavors, the arising of thought only allowing an ever more elaborate striving which seeks novel forms of satisfaction and happiness which nonetheless prove ephemeral. Society and culture are the fruit born of this striving of thinking, and therefore spiritual, creatures. The despair of lacking divine wholeness and peace is itself such a spiritual fruit. In a world without history, enlightenment is not even a possibility, for there is no division between mind and feeling. Nature is what it is and despairs not of this or that aspect of itself—it hungers, it strives, it succeeds, and it fails without ever once rising above itself and contemplating a why. Clearly, Kaguya and others on the Moon have gone to and came from the Moon before. How many times, one cannot know, for the Moon is a place of timelessness. This fits into some Zen Buddhist notions that Samsara—the world—and nirvana are one and the same. One leaves only to realize one only yearns to return and returns only to yearn to leave. Enlightenment, then, becomes the acceptance that life and the world are what they are and are never otherwise. One must enjoy the trip, and take it for what it is: a passing moment fated to fade in the death of memory or the death of body—either one makes no difference. *************** The differences between divine and mortal standpoints in the story is an important one, for while we aspire to the divine standpoint we nonetheless exist as mortals. Can we really grasp the divine standpoint as mortals? Does the divine grasp the mortal perspective when all it does is dissolve the basis of the problem rather than work through it? Should we desire to grasp such a divine standpoint given the conditions of life and history? Against the divine standpoint is always the standpoint of the earthly beings who are halfway between divinity and nature. Life may be what it is, but it is for us to judge what it should be. As natural beings who lack wholeness and holiness alike, we are driven by the ever-present need to go beyond what is insofar as it fails to be what we deem it should be. Though some would look at our current state of the world and say we have come no farther and are none the better for all our material and conceptual advancements, I for one am quite glad many in history have chosen the standpoint of the human rather than the detached divine, for it is thanks to them that we can even be here to contemplate such a thing as this film. The divine, being that it is what is, is in principle unavoidable in the eastern sense, thus even when we wish to avoid it it shall come upon us and shroud us in the robe of the moon, eventually submerging us back into the flow of nature only to one day return again.